Spondylolisthesis dégénératif

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Spondylolisthésis dégénératif : définition

 

Une des conséquences de l’arthrose au niveau de la colonne vertébrale est la destruction des articulations entre les vertèbres en particulier au niveau de la colonne vertébrale lombaire. Les articulations abimées par l’arthrose deviennent instables et cela provoque le glissement d’une vertèbre par rapport à celle du dessous. En général le glissement se fait vers l’avant ; ce glissement aggrave le rétrécissement du canal lombaire dans lequel passent les racines nerveuses à destinée des jambes surtout en position debout. Cette instabilité entre les vertèbres touche essentiellement les vertèbres lombaires 4 et 5.

Spondylolisthésis dégénératif : symptômes et causes

 

Le spondylolisthésis dégénératif entraine des douleurs lombaires basses (lombalgie) liées à la fois à l’arthrose mais aussi aux mouvements anormaux entre les deux vertèbres et des douleurs dans les jambes comme des sciatiques (en arrière et sur le côté des cuisses et des jambes) ou des cruralgies (en avant des cuisses). Le rétrécissement du canal dû à l’arthrose et au glissement peut aussi entrainer des difficultés à marcher longtemps, voire des troubles pour uriner et aller à la selle normalement (compression des racines nerveuses innervant le périnée).

Diagnostic

 

Lors de son examen clinique, votre médecin recherchera des paralysies nerveuses au niveaux de vos membres inférieurs. On ne peut pas prévenir le spondylolisthésis, mais il est recommandé de conserver une activité physique régulière pour entretenir les muscles autour de votre colonne vertébrale, d’éviter de porter trop lourd de façon régulière et d’éviter de prendre trop de poids. Le diagnostic de certitude se fera grâce à un bilan d’imageries. Les radiographies de votre colonne permettent de faire le diagnostic de glissement lié à l’arthrose de la vertèbre. On pourra vous demander des radiographies de profil de votre colonne vertébrale lombaire pour rechercher une grande mobilité des vertèbres les unes par rapport aux autres. Un examen tel que le scanner ou l’IRM sera utile pour évaluer le retentissement du glissement sur la taille de votre canal lombaire et sur vos racines nerveuses.

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